Incomplete recovery of the CD4+/CD8+ ratio is associated with the late introduction of antiretroviral therapy among people living with HIV infection

ABSTRACT Despite being subject to lower AIDS-related mortality rates and having a higher life expectancy, patients with HIV are more prone to develop non-AIDS events. A low CD4+/CD8+ ratio during antiretroviral therapy identifies people with heightened immune senescence and increased risk of mortality. In clinical practice, finding determinants of a low CD4+/CD8+ ratio may be useful for identifying patients who require close monitoring due to an increased risk of comorbidities and death. We performed a prospective study on the evolution of the CD4+/CD8+ ratio in 60 patients infected with HIV (80% males), who were subjected to two different antiretroviral regimens: early and deferred therapy. The initial CD4+/CD8+ ratio was ≤1 for 70% of the patients in both groups. Older age, CD4+ cell count at inclusion, Nadir CD8+T-cell count, and Initial CD4+/CD8+ ratio ≤ 1 were risk factors for lack of ratio recovery. In the multivariate analysis, a CD4+/CD8+ ratio > 1 at the start of the treatment was found to be a determinant factor in maintaining a CD4+/CD8+ ratio > 1. The nadir CD4+T-cell count was lower in the deferred therapy group (p=0.004), and the last CD4+/CD8+ ratio ≤1 was not associated with comorbidities. Ratio recovery was not associated with the duration of HIV infection, time without therapy, or absence of AIDS incidence. A greater improvement was observed in patients treated early (p=0.003). In contrast, the slope of increase was slower in patients who deferred treatment. In conclusion, the increase in the CD4+/CD8+ ratio occurred mostly for patients undergoing early strategy treatment and its extension did not seem to be related to previous HIV-related factors.

Apuntes sobre la formación del Psicólogo Escolar/educacional: revisión sistemática de 2009-2019 / Notas sobre a formação do psicólogo escolar/educacional: revisão sistemática de 2009-2019 / Notes on school/educational psychologist training: a systematic review 2009-2019

RESUMO Este texto objetiva analisar artigos científicos sobre Psicologia Escolar/Educacional, especificamente relacionados à formação de psicólogos. Realizamos uma revisão sistemática de artigos (2009-2019), pela plataforma Portal Periódicos CAPES, mediante os descritores "psicologia escolar AND formação do psicólogo" e "psicologia educacional AND formação do psicólogo". Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e identificação de artigos repetidos, procedemos à seleção pela leitura das publicações, resultando um total de 26 artigos, em sua maioria publicados na Revista de Psicologia Escolar e Educacional. Nas discussões, identificamos o uso de práticas tradicionais, de instrumentais clínicos e práticas clínicas como ponto de problematização relacionado às formas de estigmatização e a ausência de referenciais teóricos próprios da Psicologia Escolar. Quanto à formação na área, emergem questões sobre formação inicial e continuada, pouco espaço curricular para Psicologia Escolar e a Psicologia Histórico-Cultural como alternativa metodológica para atuação.

RESUMEN Este texto tiene por objetivo analizar artículos científicos sobre Psicología escolar/educacional, específicamente relacionados a la formación de psicólogos. Realizamos una revisión sistemática de artículos (2009-2019), por la plataforma Portal Periódicos CAPES, utilizando los descriptores "psicología escolar AND formación del psicólogo" y "psicología educacional AND formación del psicólogo". Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión e identificación de artículos repetidos, procedemos la selección por la lectura de las publicaciones, resultando en un total de 26 artículos, en su mayoría publicados en la Revista de Psicología Escolar/Educacional. En las discusiones, identificamos el uso de prácticas tradicionales, de instrumentales y prácticas clínicos como punto de problematización relacionado a las formas de estigmatización y a la ausencia de referenciales teóricos propios de la Psicología Escolar. En lo que se refiere a la formación en el área, emergen cuestiones sobre formación inicial y continuada, poco espacio curricular para Psicología escolar y la Psicología Histórico-Cultural como alternativa metodológica para actuación.

ABSTRACT This article aims to analyze scientific articles about School and Educational Psychology, specifically related to the training of psychologists. We carried out a systematic review of articles (2009-2019), using the Portal Periódicos CAPES platform, using the descriptors "school psychology AND psychologist training" and "educational psychology AND psychologist training". After applying the inclusion and exclusion criteria and identifying repeated articles, we proceeded with the selection by reading the publications, resulting in a total of 26 articles, mostly published in the Revista de Psicologia Escolar e Educational. In the discussions, we identified the use of traditional practices, clinical instruments and clinical practices as a questioning point related to forms of stigmatization and the absence of theoretical references specific to School Psychology. As for training in the area, questions emerge about initial and continuing training, little curricular space for School Psychology and Historical-Cultural Psychology as a methodological alternative for action.

The burden of coronary heart disease in simultaneous pancreas-kidney transplantation: coronary angiography as a diagnostic method for all? - a retrospective study / O peso da doença arterial coronariana no transplante de pâncreas-rim simultâneo: angiografia coronária como método diagnóstico para todos? - um estudo retrospectivo

Abstract Introduction: Type 1 diabetes mellitus is associated with an increased risk of coronary artery disease, which is frequently asymptomatic. This risk increases significantly in those with nephropathy. In selected patients, simultaneous pancreas-kidney transplantation is the renal and pancreatic replacement therapy of choice, as it increases longevity and stabilizes diabetic complications. Despite essential, universal screening protocols are still controversial for coronary artery disease in this population. Methods: We retrospectively analysed 99 simultaneous pancreas-kidney recipients from our centre from 2011 to 2018 and selected 77 patients who underwent coronary angiography during the pre-transplant evaluation. Our aim was to identify potential risk factors associated with significant lesions on coronary angiography. Results: Almost half of our cohort of 77 candidates submitted to coronary angiography had coronary artery disease. Of these, nearly 30% underwent revascularization, although only one of them reported symptoms of myocardial ischemia. In a univariate analysis, the presence of smoking habits was the only risk factor for coronary artery disease. We also found that 20 or more years of type 1 diabetes mellitus was significantly associated with the presence of coronaropathy. Discussion: Selection of diabetic candidates with acceptable cardiac risk before simultaneous pancreas-kidney transplantation is imperative. Given the impact of a correct diagnosis and a low procedural risk, we defend the routine use of coronary angiography as the initial screening method for coronary artery disease in this population. Particularly care must be taken in evaluating asymptomatic patients with long-term type 1 diabetes mellitus and smokers.

Resumo Introdução: O diabetes mellitus tipo 1 está associado ao risco aumentado de doença arterial coronariana, que é frequentemente assintomática. Este risco aumenta significativamente em pessoas com nefropatia. Em pacientes selecionados, o transplante de pâncreas- rim simultâneo é a terapia substitutiva, renal e pancreática, de escolha, pois aumenta a longevidade e estabiliza complicações diabéticas. Apesar de essenciais, protocolos de triagem universais ainda são controversos para doença arterial coronariana nesta população. Métodos: Analisamos retrospectivamente 99 receptores de pâncreas-rim simultâneo de nosso centro, de 2011 a 2018, e selecionamos 77 pacientes que realizaram angiografia coronária durante avaliação pré-transplante. Nosso objetivo foi identificar fatores de risco potenciais associados a lesões significativas na angiografia coronária. Resultados: Quase metade de nossa coorte de 77 candidatos submetidos à angiografia coronária apresentou doença arterial coronariana. Destes, quase 30% foram submetidos à revascularização, embora apenas um tenha relatado sintomas de isquemia miocárdica. Em uma análise univariada, a presença do hábito de fumar foi o único fator de risco para doença arterial coronariana. Também descobrimos que 20 ou mais anos de diabetes mellitus tipo 1 estavam significativamente associados à presença de coronariopatia. Discussão: A seleção de candidatos diabéticos com risco cardíaco aceitável antes do transplante de pâncreas-rim simultâneo é imperativa. Dado o impacto de um diagnóstico correto e baixo risco de procedimento, defendemos o uso rotineiro da angiografia coronária como método de triagem inicial para doença arterial coronariana nesta população. Deve-se ter um cuidado especial na avaliação de pacientes assintomáticos com diabetes mellitus tipo 1 de longa duração e fumantes.

Estrutura interna da Escala Cognitiva de Ansiedade (ECOGA) / Internal structure of the Cognitive Anxiety Scale (ECOGA) / Estructura interna de la Escala Cognitiva de Ansiedad (ECOGA)

Este estudo objetivou investigar evidências de validade de estrutura interna para a Escala Cognitiva de Ansiedade (ECOGA) por análise fatorial exploratória (AFE). A amostra foi formada por 874 participantes, sendo 656 da população geral, 179 de instituições de saúde e 39 de consultórios particulares com hipótese diagnóstica de transtornos de ansiedade. A maioria da amostra foi masculina (55%), solteiros (61,1%) com ensino superior incompleto (46%). A análise paralela da ECOGA, contendo inicialmente 73 itens, demonstrou a existência de até quatro fatores, a MAP com três e a Hull com um. Análises com três e quatro fatores (teoricamente aceitáveis) foram realizadas, utilizando cargas fatoriais acima de 0,40 e 0,50. O modelo teórico e psicométrico mais adequado compreendeu 31 itens e três fatores, com cargas fatoriais mínimas de 0,50. Os índices de ajuste (CFI, GFI, RMSEA) unidimensionalidade (ÚNICO e MIREAL) e confiabilidade (Orion e Cronbach) complementaram as adequadas propriedades psicométricas desta versão.

This study aimed to investigate evidence of internal structure validity for the Anxiety Cognitive Scale (ECOGA) by Exploratory Factor Analysis (EFA). The sample consisted of 874 participants, 656 of the general population, 179 of health institutions and 39 of private practices with a diagnostic hypothesis of anxiety disorders. Men comprised 55% of the total sample, which was also mostly single (61.1%) and with incomplete higher education (46%). The parallel analysis of this scale, initially containing 73 items, showed the existence of up to 4 factores, the MAP with 3 and the Hull with 1 grouping of items. Analyses with 3 and 4 factors (theoretically acceptable) were performed, using factor loads above 0.40 and 0.50. The most appropriate theoretical and psychometric model comprised 31 items and 3 factors, with a minimum factor load of 0.50. Indexes of fit (CFI, GFI, RMSEA), unidimensionality (UNICO, MIREAL) and reliability (Orion, Cronbach) complemented the appropriate psychometric properties of this version.

Este estudio tuvo por objetivo investigar evidencias de validez de la estructura interna para la Escala Cognitiva de Ansiedad (ECOGA) por el análisis factorial exploratorio. La muestra fue formada por 874 participantes, 656 de población general, 179 de instituciones de salud y 39 de consultorios privados con hipótesis diagnóstica de trastornos de ansiedad. La mayoría de la muestra fue masculina (55%), solteros (61,1%) con enseñanza superior incompleta (46%). El análisis paralelo de la escala, conteniendo inicialmente 73 ítems, demostró la existencia de hasta cuatro factores, la MAP con tres y la Hull, uno. Se realizaron análisis con tres y cuatro factores (teóricamente aceptables), utilizando cargas factoriales superior a 0,40 y 0,50. El modelo teórico y psicométrico más apropiado comprendió 31 ítems y tres factores, con cargas factoriales mínimas de 0,50. Los índices de ajuste (CFI, GFI, RMSEA), unidimensionalidad (UNICO, MIREAL) y confiabilidad (Orion, Cronbach) complementaron las adecuadas propiedades psicométricas de esta versión.

Prognostic Accuracy of the GRACE Score in Octogenarians and Nonagenarians with Acute Coronary Syndromes / Acurácia Prognóstica do Escore GRACE em Octogenários e Nonagenários com Síndromes Coronarianas Agudas

Abstract Background: The GRACE Score was derived and validated from a cohort in which octogenarians and nonagenarians were poorly represented. Objective: To test the accuracy of the GRACE score in predicting in-hospital mortality of very elderly individuals with acute coronary syndromes (ACS). Methods: Prospective observational study conducted in the intensive coronary care unit of a tertiary center from September 2011 to August 2016. Patients consecutively admitted due to ACS were selected, and the very elderly group was defined by age ≥ 80 years. The GRACE Score was based on admission data and its accuracy was tested regarding prediction of in-hospital death. Statistical significance was defined by p value < 0,05. Results: A total of 994 individuals was studied, 57% male, 77% with non-ST elevation myocardial infarction and 173 (17%) very elderly patients. The mean age of the sample was 65 ± 13 years, and the mean age of very elderly patients subgroup was 85 ± 3.7 years. The C-statistics of the GRACE Score in very elderly patients was 0.86 (95% CI = 0.78 - 0.93), with no difference when compared to the value for younger individuals 0.83 (95% CI = 0.75 - 0.91), with p = 0.69. The calibration of the score in very elderly patients was described by χ2 test of Hosmer-Lemeshow = 2.2 (p = 0.98), while the remaining patients presented χ2 = 9.0 (p = 0.35). Logistic regression analysis for death prediction did not show interaction between GRACE Score and variable of very elderly patients (p = 0.25). Conclusion: The GRACE Score in very elderly patients is accurate in predicting in-hospital ACS mortality, similarly to younger patients.

Resumo Fundamento: O Escore GRACE foi derivado e validado por coorte de questionável representatividade de indivíduos octogenários e nonagenários. Objetivo: Testar a acurácia do Escore GRACE na predição de óbito hospitalar em indivíduos muito idosos com síndromes coronarianas agudas (SCAs). Métodos: Coleta prospectiva realizada em unidade coronariana de hospital terciário, durante o período de setembro de 2011 a agosto de 2016. Indivíduos consecutivamente internados com SCA foram selecionados e o grupo muito idoso definido por idade ≥ 80 anos. A acurácia do Escore GRACE foi testada quanto à predição de óbito hospitalar. A significância estatística foi definida por valor p < 0,05. Resultados: Foram estudados 994 indivíduos, sendo 57% do sexo masculino, 77% com SCA sem supradesnível do segmento ST e 173 pacientes muito idosos. A média geral de idade foi 65 ± 13 anos, e a média de idade dos pacientes muito idosos, 85 ± 3,7 anos. A estatística-C do Escore GRACE em indivíduos muito idosos foi de 0,86 (95% IC = 0,78 - 0,93), sem diferença em relação aos indivíduos mais jovens (0,83; 95% IC = 0,75 - 0,91), com p = 0,69. A calibração do escore em muito idosos foi descrita por Teste χ2 de Hosmer-Lemeshow = 2,2 (p = 0,98), enquanto os demais pacientes apresentaram χ2 = 9,0 (p = 0,35). A análise de regressão logística para predição de óbito não revelou interação entre Escore GRACE e a variável muito idoso (p = 0,25). Conclusão: O Escore GRACE em indivíduos muito idosos é acurado para predição de mortalidade hospitalar em SCA, semelhante para indivíduos mais jovens.

O 'direito ao trabalho', saúde, educação e o nascimento do estado social / The 'right to work', health, education and the birth of social status / El 'derecho al trabajo', la salud, la educación y el nacimiento del estatus social

O golpe militar de 25 de Abril de 1974 em Portugal determina a entrada em cena dos trabalhadores e sectores intermédios da sociedade. Há uma ligação histórica entre as conquistas dos direitos sociais e o desenvolvimento do controlo operário no processo revolucionário a partir de fevereiro de 1975. O Governo vai neste momento pôr em prática uma série de medidas sociais que visavam impedir a insurreição e que, grosso modo, vão constituir aquilo que se determinou chamar Estado social, isto é, a alocação de recursos para o trabalho através das funções sociais do Estado (educação, saúde, segurança social, lazer, desporto, transportes públicos subsidiados, rendas subsidiadas etc.)., contra, aliás, as ordens da própria direcção militar que tinha posto fim à ditadura, o Movimento das Forças Armadas. A partir de março de 1975, com a generalização da constituição de comissões de trabalhadores e de moradores, o início da reforma agrária, e o questionamento da propriedade privada (processo que se dá por acção dos trabalhadores, muitas vezes em luta contra os despedimentos ou a descapitalização e abandono de empresas e não por estratégia da sua direcção política principal, o Partido Comunista Português), a revolução portuguesa sofre um salto qualitativo, transformando-se numa situação revolucionária de tipo 'soviético'.

The April 25, 1974 military coup in Portugal required workers and intermediate sectors of society to come into the scene. There is a historical connection between the attaining of social rights and the development of the workers' control in the revolutionary process from February 1975. The Government then implemented a series of social measures intended to prevent the uprising and that, broadly speaking, would build what has been called the social State, i.e., the allocation of resources for work through the social functions of the State (education, health, social security, leisure, sports, subsidized public transport, subsidized income, etc.), against, in fact, the orders of the military leadership itself, which had put an end to the dictatorship, the Armed Forces Movement. From March 1975, with the widespread establishment of worker and resident councils, the beginning of the agrarian reform, and the questioning of private property (a process taking place through the action of workers, often fighting against dismissals or disinvestments and the abandonment of companies, and not as a strategy of its main policy guidelines, the Portuguese Communist Party), the Portuguese revolution took a qualitative leap, becoming a 'Soviet'-type revolutionary situation.

El golpe militar del 25 de abril de 1974 en Portugal determina la entrada en escena de los trabajadores y sectores intermedios de la sociedad. Hay una conexión histórica entre las conquistas de los derechos sociales y el desarrollo del control operario en el proceso revolucionario, a partir de febrero de 1975. En ese momento, el Gobierno pondrá en práctica una serie de medidas sociales buscando impedir la insurrección y que, grosso modo, constituirá lo que se llamaría el Estado social, es decir, la atribución de recursos para el trabajo a través de las funciones sociales del Estado (educación, salud, seguridad social, recreación, deporte, transportes públicos subsidiados, rentas subsidiadas, etc.), contrarias, de hecho, a las órdenes de la propia dirección militar que había puesto fin a la dictadura, el Movimiento de las Fuerzas Armadas. A partir de marzo de 1975, con la generalización de la constitución de comisiones de trabajadores y vecinos, el inicio de la reforma agraria, y el cuestionamiento de la propiedad privada (proceso que se da por acciones de los trabajadores muchas veces en lucha contra los despidos o la descapitalización y el abandono de empresas, y no por estrategia de su dirección política principal, el Partido Comunista Portugués), la revolución portuguesa da un salto cualitativo, transformándose en una situación revolucionaria tipo 'soviético'.

Comparison of ACUITY and CRUSADE Scores in Predicting Major Bleeding during Acute Coronary Syndrome / Comparação entre os Escores ACUITY e CRUSADE para Predição de Sangramento Maior na Síndrome Coronariana Aguda

The ACUITY and CRUSADE scores are validated models for prediction of major bleeding events in acute coronary syndrome (ACS). However, the comparative performances of these scores are not known.

Os escores ACUITY e CRUSADE são modelos validados para a predição de eventos de sangramento maior na síndrome coronariana aguda (SCA). Os desempenhos comparativos desses escores, entretanto, são desconhecidos.

Desvio fonológico: desempenho de pré-escolares em tarefas lingüísticas e metalingüísticas nos diferentes graus de gravidade / Phonological disorders: performance of preschool children in linguistic and metalinguistic tasks in the different levels of severity

Objetivo: estudar as características das alterações de fala, do processamento da informação fonológica, da capacidade de designação de vocábulos, da percepção auditiva e investigar as correlações entre essas variáveis, segundo a gravidade do desvio fonológico. Método: A amostra foi composta por 30 pré-escolares, de 4 anos, zero mês a 5 anos, 11 meses, falantes do português brasileiro, portadores de desvios fonológicos. Foram agrupados, de acordo com o Percentual de Consoantes Corretas (Shriberg, Kwiatkowski, 1982), segundo três graus de gravidade: leve-moderado, moderado-severo e severo. Realizou-se a avaliação fonológica das alterações de fala, do processamento fonológico, da capacidade de designação de vocábulos e do processamento auditivo. Resultados: Todos os pré-escolares avaliados apresentaram, com maior ou menor média de ocorrência, os mesmos processos fonológicos. O grau severo mostrou as maiores médias de ocorrências das alterações dos traços distintivos: vocóide, vozeado, contínuo, coronal, labial e dorsal. O Modelo Implicacional de Complexidade de Traços mostrou que o grau de gravidade influenciou a presença dos segmentos do Nível 2 no grau leve moderado e a ausência dos segmentos (f,v,s,z) e (X,λ) do Nível 5 e Nível 9, respectivamente, no grau severo. O desempenho nas tarefas de consciência fonológica, de acesso ao léxico mental e de memória fonológica de trabalho foi semelhante entre os graus, assim como na avaliação do vocabulário e da percepção auditiva, também, não foram identificadas diferenças. A análise de correlações evidenciou a presença de associações entre os desempenhos lingüísticos e o observado nas tarefas metalingüísticas, de nomeação rápida e de designação vocabular. Conclusão: O grau de gravidade do desvio fonológico, não influenciou o desempenho dos 30 pré-escolares nas tarefas que avaliaram o processamento fonológico, a capacidade de designar vocábulos e a percepção auditiva, sugerindo integridade das...

Desvio fonológico: desempenho de pré-escolares em tarefas lingüísticas e metalingüísticas nos diferentes graus de gravidade / Phonological disorders: performance of preschool children in linguistic and metalinguistic tasks in the different levels of severity

Objetivo: estudar as características das alterações de fala, do processamento da informação fonológica, da capacidade de designação de vocábulos, da percepção auditiva e investigar as correlações entre essas variáveis, segundo a gravidade do desvio fonológico. Método: A amostra foi composta por 30 pré-escolares, de 4 anos, zero mês a 5 anos, 11 meses, falantes do português brasileiro, portadores de desvios fonológicos. Foram agrupados, de acordo com o Percentual de Consoantes Corretas (Shriberg, Kwiatkowski, 1982), segundo três graus de gravidade: leve-moderado, moderado-severo e severo. Realizou-se a avaliação fonológica das alterações de fala, do processamento fonológico, da capacidade de designação de vocábulos e do processamento auditivo. Resultados: Todos os pré-escolares avaliados apresentaram, com maior ou menor média de ocorrência, os mesmos processos fonológicos. O grau severo mostrou as maiores médias de ocorrências das alterações dos traços distintivos: vocóide, vozeado, contínuo, coronal, labial e dorsal. O Modelo Implicacional de Complexidade de Traços mostrou que o grau de gravidade influenciou a presença dos segmentos do Nível 2 no grau leve moderado e a ausência dos segmentos (f,v,s,z) e (X,λ) do Nível 5 e Nível 9, respectivamente, no grau severo. O desempenho nas tarefas de consciência fonológica, de acesso ao léxico mental e de memória fonológica de trabalho foi semelhante entre os graus, assim como na avaliação do vocabulário e da percepção auditiva, também, não foram identificadas diferenças. A análise de correlações evidenciou a presença de associações entre os desempenhos lingüísticos e o observado nas tarefas metalingüísticas, de nomeação rápida e de designação vocabular. Conclusão: O grau de gravidade do desvio fonológico, não influenciou o desempenho dos 30 pré-escolares nas tarefas que avaliaram o processamento fonológico, a capacidade de designar vocábulos e a percepção auditiva, sugerindo integridade das...

Grupo arteterapêutico com crianças: reflexões / Child art therapy group: reflections

Para um desenvolvimento emocional saudável faz-se necessário a existência de um ambiente suficientemente bom, que sustente a criança em seu processo de constituição do self. Para Winnicott, há uma forte ligação entre a saúde e a capacidade de brincar, ser criativo e verdadeiro. Essa capacidade pode ser estimulada através da arteterapia, proporcionando para o indivíduo, um espaço de expressão e acolhimento. Assim, no presente momento, busca-se relatar uma experiência de um grupo arteterapêutico, de cunho profilático, com crianças entre nove e onze anos. Foram realizados oito encontros e, apesar da intervenção ter sido breve, foi possível promover um espaço de maior contato das crianças com aspectos de si e de desenvolvimento de potencialidades não trabalhadas em outros contextos, além de uma rica experiência profissional e pessoal para as coordenadoras do grupo.

Tratamento fonológico baseado nos contrastes de oposiçoes máximas / Phonological treatment based on the maxmum opposition contrasts

Tema: modelo de terapia com base fonológica. Objetivo: verificar a aplicabilidade de um modelo de terapia, com base em pares mínimos, em sujeitos com desvios fonológicos falantes em Português. Método: a escolha dos sujeitos foi realizada com base nos resultados das análises contrastivas (Yavas et al., 1991). O modelo terapêutico utilizado foi o ``modelo de oposiçoes máximas``elaborado por Gierut (1992). Resultados: todos os sujeitos expostos aos diferentes formatos de tratamento generalizaram suas produçoes corretas a outros sons que nao foram trabalhados durante as sessoes. Conclusao: constatou-se a aplicabilidade do modelo de oposiçoes máximas.

A generalização na terapia dos desvios fonológicos: experiência com duas crianças / Generalization in the therapy of phonological disorders therapy: experience with two children

Tema: generalização na terapia fonológica. Objetivo: analisar os componentes estruturais da generalização ocorrida no tratamento de duas crianças com desvios fonológicos. Material e Método: considerou-se a avaliação fonológica inicial, os sons-alvo estimulados durante a terapia e os resultados obtidos após o tratamento de duas crianças com idades de 6:2 e 5:6, submetidas a diferentes modelos de terapia com base fonológica, verificando os tipos de generalizações realizadas por cada criança, e comparando as duas abordagens terapêuticas. Resultados: ambos os sujeitos apresentaram grande número de generalizações e os tipos de generalizações foram as mesmas para ambos os sujeitos. Conclusão: não houve diferença importante quanto às generalizações obtidas com os diferentes modelos de terapia fonológica.

Ocorrência de hábitos orais viciosos e distúrbios fonoarticulatórios em indivíduos portadores de deglutiçäo atípica / Occurrence of ill-oral habits and phono-articulation disorders in individuals carries of tongue thrust

O objetivo deste estudo foi verificar a ocorrência de hábitos orais viciosos e distúrbios fonoarticulatórios em indivíduos portadores de deglutiçäo atípica. Foram levantados dados dos prontuários de 30 indivíduos com deglutiçäo atípica, de ambos os sexos e com idades variando de 5 à 14 anos e 7 meses, que foram avaliados no Setor de Triagem do Serviço de Atendimento Fonoaudiológico da Universidade Federal de Santa Maria, no período de março de 1995 à julho de 1996. Foram estudadas as seguintes variáveis: idade, sexo, presença ou ausência e tipo de hábitos orais e alteraçöes fonoauticulatórias. Foi realizado um estudo estatístico do tipo descritivo com os resultados apresentados em números absolutos e relativos. Ao final do estudo, a análise dos resultados permitiu concluir que 73,33 (por cento) dos sujeitos apresentavam hábitos orais viciosos, hábitos de sucçäo de mamadeira (39,40 por cento). A fonoarticulaçäo mostrou-se normal em 56,67 (por cento) e alterada em 43,33 (por cento) dos sujeitos estudados; o tipo de alteraçäo fonoarticulatória de maior ocorrência foi a alteraçäo concomitante dos fonemas alveolares e linguodentais (61,53 por cento)

Implantaçäo de um programa de conservaçäo auditiva em uma indústria de bebidas / Implantation of a hearing conservation programme in a drink industry

Os objetivos deste trabalho foram verificar a condição auditiva de 46 funcionários de uma indústria de bebidas da cidade de Santa Maria, RS e implantar um programa de conservação auditiva (PCA). Efetuaram-se medição do nível de ruído no local de trabalho, anamnese, palestra, avaliação audiológica e recomendações à direção da empresa. Abordou-se a importância da audição, os danos causados pelo ruído à saúde e especialmente à audição e a conscientização sobre o uso efetivo do EPI. Concluiu-se que existe PAIR instalada em 41,30 por cento dos indivíduos estudados e que há necessidade de conscientizar a direção da empresa e os funcionários sobre a importância da continuidade do PCA. Recomendou-se a redução do ruído na fonte.